Parazitické infekce neboli parazitózy jsou onemocnění, která jsou způsobena jednobuněčnými mikroorganismy, helminty (červy) nebo členovci, kteří pronikají do lidského těla a žijí z jeho zdrojů. Tito tvorové se snadno dostanou do těla potravou, vodou, kontaktem s půdou nebo kousnutím hmyzem. Paraziti postupně otravují tělo toxiny, poškozují vnitřní orgány, narušují metabolismus.
Co jsou parazitární onemocnění
K dnešnímu dni je známo více než 300 parazitárních (neboli invazivních) infekcí. Způsobují je jednobuněčné organismy a hlísty, které se dostávají do lidského těla a využívají ho jako zdroj zdrojů, a také členovci – roztoči svrabové a vši žijící na kůži a vlasech.
Někdy jsou parazitární onemocnění prakticky asymptomatická. Ale mnoho infekcí má vážné následky: „freeloaders" narušují metabolismus, otravují tělo odpadními produkty a ničí tkáně a vnitřní orgány. Někteří parazité jsou smrtelní. Například na malárii, infekci přenášenou komáry, ročně zemře více než 600 tisíc lidí.
V naší zemi je ročně registrováno 1 až 2 miliony případů parazitózy, ale podle lékařů jsou tyto infekce ve skutečnosti postiženy několikrát častěji.
Podle WHO trpí parazitárními infekcemi 4, 5 miliardy lidí – tedy více než polovina světové populace. Hlavní přispěvatelé k této smutné statistice pocházejí ze zemí s horkým klimatem a regionů s nízkou úrovní hygieny a nedostatkem pitné vody. Jejich obyvatelé čelí tak nebezpečným nemocem, jako je malárie a schistosomiáza.
Schistosomiáza. Onemocnění způsobené parazitickými červy. Rozšířen v tropických a subtropických oblastech. V těžkých případech vede k poškození jater, ledvin, fibróze močového měchýře a neplodnosti.
Filarióza. Infekce způsobená parazity přenášenými na člověka kousnutím tropického hmyzu. Zatímco v těle postupně ničí lymfatický systém. U nás, stejně jako v jiných zemích s mírným klimatem, není problém parazitárních infekcí tak akutní: zde je nejčastější 18–20 parazitóz, které jsou relativně mírné a mají příznivou prognózu léčby.
Druhy parazitárních onemocnění
Parazitární onemocnění se dělí do tří velkých skupin podle typu patogenu: onemocnění způsobená prvoky, helminty a členovci.
Také v závislosti na fázi onemocnění se parazitóza dělí na akutní a chronickou a podle lokalizace - na střevní a extraintestinální, ve kterých parazité žijí a množí se v různých tkáních a orgánech: plíce, svaly, játra, ledviny, ale ne ve střevech.
Podívejme se na infekce, které jsou u nás nejčastější.
Nemoci způsobené prvokovými mikroorganismy
Giardiáza
Onemocnění způsobují střevní lamblie (Lamblia inneris, Giardia lamblia), které se šíří fekálně-orální cestou a do lidského těla se dostávají kontaminovaným ovocem a zeleninou, vodou a předměty z domácnosti. Jednobuněčné organismy se uchycují na stěnách tenkého střeva, kde se živí produkty rozkladu potravy. Giardiáza se projevuje bolestmi břicha, průjmem a zácpou, nevolností, zvracením, celkovou slabostí a nespavostí.
Amébóza (amébická úplavice)
Nejčastějším původcem tohoto onemocnění je dysenterická améba druhu Entamoeba histolytica. K infekci dochází fekálně-orální cestou. Mikroorganismy mohou přežívat dlouhou dobu na různých površích, ve vodě, na zelenině, ovoci, mase. Typicky se amébóza projevuje těžkým průjmem (často smíšeným s krví a hlenem), nevolností a nízkou horečkou. Pokud se mikroorganismy přesouvají krevním řečištěm do jater, plic nebo mozku, může to vést k jaternímu abscesu (vzhled dutiny naplněné hnisem), respirační selhání a příznaky encefalitidy.
Nemoci způsobené helminty
Enterobiáza
Nejčastější invazivní onemocnění – tvoří až 70 % případů všech parazitóz. Téměř každý obyvatel naší země se s ním alespoň jednou v životě setkal. Enterobiázu způsobují škrkavky zvané pinworms. Vajíčka červů se mohou dostat do těla špinavýma rukama, zůstávají po dlouhou dobu na jídle a různých předmětech, kterých se infikovaná osoba dotkne. Tito parazité způsobují nevolnost, bolesti břicha, poruchy spánku, člověka často trápí svědění v perianální oblasti.
Ascariáza
Infekci způsobují škrkavky (Ascaris lumbricoides). Jejich larvy vstupují do těla spolu se zeleninou a ovocem a také kontaktem s kontaminovanou půdou. Člověk s askariózou ztrácí chuť k jídlu, bolí ho žaludek a je mu nevolno. Ve velkém množství mohou tito parazité způsobit ucpání průsvitu střeva nebo žlučovodů, čímž naruší průchod potravy a odtok žluči.
Dospělá škrkavka dosahuje délky 25–30 cm
Toxokaróza
Původcem infekce je škrkavka Toxocara canis, která se na člověka přenáší fekálně-orální cestou. Ve většině případů je onemocnění asymptomatické, protože z larev Toxocara canis v lidském těle se nevyvinou dospělci. Ale pohybem mezi orgány a tkáněmi narušují jejich normální činnost. V důsledku toho se u osoby může vyvinout neproduktivní kašel a dušnost, pokud je poškozen dýchací systém, neurologické poruchy, pokud je poškozen mozek, alergické reakce a anémie. V závažných případech může infekce vést ke zhoršení nebo úplné ztrátě zraku.
Echinokokóza
Infekci způsobuje tasemnice rodu Echinococcus, která žije v těle některých zvířat a přenáší se z nich na člověka. Larvy červů v lidském těle tvoří cysty v játrech, ledvinách, plicích a dokonce i v mozku. To vede k závažným komplikacím – anafylaktickému šoku, zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, rozvoji abscesů, patologickým změnám orgánů a tkání – a může způsobit předčasnou smrt.
Opisthorchiáza
Opisthorchiázou se můžete nakazit konzumací špatně smažené nebo lehce osolené ryby z čeledi kaprovitých, která je často infikována larvami ploštěnky z rodu Opisthorchis. Paraziti poškozují žlučovody v játrech a slinivce a žlučník. Onemocnění se projevuje zvýšeným pocením, alergickými vyrážkami, horečkou, bolestmi břicha, nevolností a zvracením a zánětlivými procesy v horních cestách dýchacích.
Rybí pochoutky se mohou stát zdrojem parazitů
Nemoci způsobené členovci
Svrab
Velmi časté kožní onemocnění způsobené mikroskopickými roztoči Sarcoptes scabiei var hominis. Přenášejí se kontaktem s nakaženou osobou, pronikají kůží, kde se pohybují a kladou vajíčka, způsobují svědění a tvoří se vyrážky. Svrab může způsobit vážné komplikace spojené s přidáním sekundární infekce.
Pedikulóza
Onemocnění kůže a vlasů, nejčastěji způsobené vši hlavovou (Pediculus humanus capitis), které se přenáší z člověka na člověka. Parazit se živí krví hostitele. Když se vši dostanou do rány po kousnutí, způsobí silné svědění. Pedikulóza může vést k rozvoji ekzému a konjunktivitidy: poškrábáním míst kousnutí (a mohou být i v oblasti obočí a řas) může člověk zanést do výsledných ran patogenní mikroorganismy, které vedou k infekčním komplikacím . Vši jsou navíc přenašečem smrtelné nemoci – tyfu.
Každodenní hygiena není 100% zárukou proti infekci vši: úspěšně žijí v čistých i špinavých vlasech
Příznaky parazitárních infekcí
U nás běžné parazity jsou ve většině případů prakticky asymptomatické nebo se manifestují příznaky charakteristické pro střevní infekce a otravy. Člověk nakažený parazity má zhoršující se chuť k jídlu, bolí ho žaludek, periodické záchvaty nevolnosti a zvracení, bezdůvodně hubne a má celkový pocit špatného zdraví a slabosti. Parazitózy se dále projevují horečkou, vyrážkou a jinými alergickými reakcemi, anémií z nedostatku železa, drobnými poruchami nervového systému (vzrušivost, problémy se spánkem).
Parazitární onemocnění lze snadno zaměnit s otravou, střevními infekcemi a akutními respiračními virovými infekcemi.
Symptomy často narůstají a ustupují, což ztěžuje diagnostiku. Parazitární infekce jsou ve většině případů odhaleny náhodně při preventivních prohlídkách nebo diagnostice jiných onemocnění.
Komplikace z parazitárních onemocnění
U nás běžné parazitární infekce obvykle nevedou k závažným komplikacím. Ale s velkým počtem parazitů v těle se zdraví člověka může časem vážně zhoršit.
Časté komplikace parazitárních infekcí:
- ucpání střev a žlučových cest,
- abscesy vnitřních orgánů,
- sepse,
- zánět pobřišnice,
- střevní zánět,
- záněty horních cest dýchacích,
- anafylaktický šok.
Parazitární onemocnění u dětí
Děti a dospívající trpí v 70–90 % případů parazitárními infekcemi. Je to dáno tím, že děti většinou méně pečlivě dodržují hygienická pravidla a aktivněji zkoumají svět kolem sebe. Často jsou mladí pacienti diagnostikováni s polyinfestacemi, kdy je dítě infikováno dvěma nebo třemi typy parazitů, například enterobiáza je kombinována s askariózou nebo giardiázou. Při infekci jedním typem helmintů nebo prvoků se imunita dítěte oslabuje, v důsledku toho se snadněji nakazí jinými druhy parazitů a infekcí.
Parazitární infekce výrazně poškozují tělo dítěte: jeho ochranné funkce se zhoršují, dítě se necítí dobře, jeho nálada se často mění a jeho studijní výsledky se snižují. Proto se dětem doporučuje pravidelně podstupovat testy na nejčastější infekce, aby se zabránilo parazitózám.
Který lékař léčí parazitární onemocnění
Příznaky parazitózy jsou snadno zaměnitelné s projevy střevních infekcí, akutních respiračních virových infekcí a alergií. S takovými příznaky je třeba přijít na schůzku s praktickým lékařem - terapeutem nebo pediatrem. Bude schopen posoudit příznaky, předepsat další testy a v případě potřeby odeslat pacienta k parazitologovi a specialistovi na infekční onemocnění.
Děti by měly být pravidelně testovány na parazitární onemocnění, aby se zabránilo rozvoji komplikací.
Pokud paraziti žijí v lidském těle po dlouhou dobu a způsobili značné poškození zdraví, může být vyžadována pomoc lékařů jiných specializací. Například u echinokokózy musíte někdy kontaktovat chirurga, protože cysty vytvořené helminty lze často odstranit pouze chirurgicky.
Laboratorní diagnostika parazitárních onemocnění
Většinu parazitárních infekcí lze snadno diagnostikovat pomocí testů. Krevní testy odhalují protilátky, které se uvolňují v reakci na invazi cizích organismů. Vyšetřením trusu a škrábanců lze odhalit vyloučená vajíčka a larvy parazitů.
Ale je třeba vzít v úvahu, že paraziti mají určitý vývojový cyklus (vajíčko - larva - dospělec) a v raných fázích infekce nemusí studie invazi odhalit. Některé testy může být nutné provést dvakrát, s odstupem 7 až 10 dnů.
Léčba parazitárních onemocnění
Po potvrzení diagnózy lékař předepíše anthelmintika, která se nejčastěji užívají v průběhu několika dnů až týdnů. Kromě toho může být předepsána symptomatická léčba - antipyretika na horečku, antidiaroika a absorbenty na gastrointestinální poruchy, imunomodulátory k udržení imunity.
Po dokončení léčby se doporučuje znovu provést testy, aby byla zajištěna účinnost léčby a úplné zotavení.
Prevence parazitárních onemocnění
Většina parazitů se do lidského těla dostává špinavýma rukama spolu s kontaminovanou vodou a potravinami. Aby se zabránilo rozvoji infekcí, je nutné dodržovat hygienická pravidla: pravidelně si mýt ruce, provádět mokré čištění doma, opatrně zacházet s ovocem a zeleninou, při práci na zahradě nosit ochranné rukavice. Maso a ryby je třeba vařit, smažit nebo péct až do úplného vaření. Zdrojem parazitů se mohou stát polosyrové pokrmy, tepelně neupravené uzené nebo lehce nasolené pochoutky.
K prevenci parazitárních infekcí je nezbytná dobrá hygiena.
Doporučuje se všem, a zvláště dětem a mladistvým, nechat se vyšetřit na nejčastější parazity, aby se nemoc včas odhalila.
Před cestou do tropických zemí byste se měli poradit s lékařem a dozvědět se o opatřeních k prevenci parazitárních infekcí, které jsou pro naši zemi exotické. Jejich průběh bývá závažnější, častěji se rozvíjejí komplikace a diagnostika je obtížná, protože lékaři se s těmito onemocněními setkávají příliš zřídka.